viernes, 26 de noviembre de 2010

XII. MICROSCOPIA ELECTRÓNICA (ENFERMEDADES GLOMERULARES)

(1) Anatomía microscópica y ultraestructural normal del glomérulo: sistema vascular (arterias interlobulares, arciformes, interlobulillares, arteriolas aferentes, ovillo glomerular, eferentes, capilares intertubulares, vasos rectos y drenaje venoso); concepto de nefrona. Glomérulo (capilares, células epiteliales viscerales o podocitos y parietales, lámina basal, matriz mesangial y células mesangiales). Generalidades de la función del sistema tubular y sistema colector.

(2) Conceptos generales (presentación clínica, hallazgos por microscopía óptica e inmunofluorescencia), con énfasis en las alteraciones ultraestructurales características, de las siguientes glomerulopatías:

a.- De cambios mínimos.
b.- Membranosa (estadios I-IV).

c.- Diabética.

d.- Amiloidosis.

e.- Fibrilar e inmunotactoide.

f.- Crioglobulinemia.

g.- Enfermedad de cadenas ligeras.

h.- Posinfecciosa ('posestreptocócica').

i.- Membranoproliferativa tipo I.

j.- Membranoproliferativa tipo II.

k.- Lúpica.

l.-Proliferativa extracapilar ('en medias lunas'): enfermedad anti-lámina basal, por complejos inmunes, asociada a vasculitis con anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos ('ANCA').

m.- Asociada a microangiopatías trombóticas (síndrome hemolítico urémico, púrpura trombocitopénica trombótica, esclerosis sistémica, eclampsia).

n.- Síndrome de Alport.

o.- Enfermedad de lámina basal delgada.

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